На 5 септември, Државното биро за медицинска безбедност го издаде известувањето на Државното биро за медицинска безбедност за да изврши добра работа во управувањето со медицински потрошувачки плаќање за основно медицинско осигурување (во понатамошниот текст „Известување“), кое се состои од 4 главни делови и 15 статии. Медицинските потрошувачки што се наведени во известувањето се оние што се регистрирани или поднесени од надлежните органи на медицинскиот уред, добија статус на список и можат да се наплатат одделно.
Според известувањето, од датумот на издавање на ова известување, покраините треба да се пријават во Државното биро за медицинско осигурување за записот пред да се воведе каталогот на медицински потрошувачи за спроведување. Одделите за медицинско осигурување во провинцијата се охрабруваат да се во форма на регионална алијанса или соработка за да се истражи воспоставување на унифициран потрошувачки каталог и стандарди за плаќање во рамките на Алијансата или регионот. NHPA ќе започне со развој на Национален каталог на медицински потрошен материјал за медицинско осигурување во догледно време.
Клучните точки се сумирани подолу:
Точка 1: Промовирајте го националното обединување на класификацијата и кодексот на потрошни материјали
Во известувањето се наведува дека класификацијата и кодексот на медицински потрошен материјал треба да бидат обединети. Солидно да се промовира примената на Националното медицинско осигурување за медицински потрошувачи на потрошувачи, навремено во согласност со Националното биро за здравствено осигурување за развој на класификација на медицински потрошувачки и база на податоци за код за да се направи добра работа за ажурирање на кодот за медицински потрошувачи за подобрување Примена на точноста и стандардизацијата на кодот за потрошувачи на медицина за да се постигнат медицински потрошни материјали со набавка на код, со код за употреба, со наплата на код, со надзор на код и да се обезбеди класификација на медицински потрошувачи и код на Националното единство.
Точка две: Одвојување на потрошувачката на технологија, овој вид потрошен материјал во исплатата на медицинското осигурување
Во известувањето се истакнува дека обемот на потрошен материјал што треба да биде вклучен во плаќање на медицинско осигурување. Да се прилагодиме на реформата на цената на медицинската услуга „Технички услуги и потрошувачка на материјали одделно“, зајакнување на проектот за медицински услуги и управување со медицински потрошувачи, и постепено нема да бидат вклучени во составот на медицинската услуга на медицинските потрошувачи според потрошувачките за еднократна употреба според потрошувачките за еднократна употреба според материјалите Опсег од обемот на управување со плаќање на медицинско осигурување.
Точка три: Овие потрошни материјали не се вклучени во принцип во исплатата на медицинското осигурување
Во однос на пристапот до медицинско осигурување, „известувањето“ предвидува дека се придржува кон „основното“ функционално позиционирање. Пристапот и управувањето со основното медицинско осигурување Медицински потрошувачи секогаш треба цврсто да се придржуваат кон „основното“ функционално позиционирање, да дадат се од себе, во рамките на нивните средства и разумно да го утврдат обемот на стандардите за плаќање и плаќање, фокусирајќи се на стратешката улога на набавка на медицината Фондот за осигурување, ќе биде клинички неопходен, безбеден и ефикасен, медицински потрошен материјал со разумни цени во обемот на плаќање на медицинско осигурување во согласност со процедурите. Медицинските потрошни материјали ќе бидат вклучени во обемот на исплата на медицинско осигурување во согласност со програмата.
Во принцип, медицинските потрошни материјали со ниска клиничка вредност, цените или трошоците што ги надминуваат достапноста на фондот и пациентите, како и не-терапевтските уреди за рехабилитација не треба да бидат вклучени во обемот на исплата на медицинско осигурување. За државата експлицитно се бара да не биде вклучена во обемот на исплата на медицинско осигурување на потрошни материјали, придржувајќи се до првичните одредби.
Четврта точка: Постепено спроведување на управување со заедничко име на медицинско осигурување
Во известувањето се наведува дека Државното биро за медицинско осигурување ќе го проучи воспоставувањето на заеднички систем за управување со имиња за медицински потрошни материјали под медицинско осигурување, засновано врз базата на податоци за класификација и код за медицински потрошен материјал под медицинско осигурување, утврдете ги нормите за именување соодветни за управување со управувањето Плаќање на медицинско осигурување, постепено формулирајте ги правилата за именување за вообичаени имиња на различни категории на медицински потрошни материјали и го составуваат заедничкото име на медицинско осигурување како основа за следниот чекор во управувањето со исплатата на медицинско осигурување.
За медицинските потрошувачки со вообичаени имиња веќе формулирани, треба активно да го промовираме управувањето со медицинското осигурување за медицински потрошни материјали според вообичаени имиња. За медицински потрошен материјал кои сè уште не развиле заедничко име, сегашната класификација и код ќе се користат засега за управување со плаќање на медицинско осигурување.
Точка 5: „14-ти петгодишен“ период, воспоставување на каталогот за потрошен материјал за унифицирани медицинско осигурување во покраината
Известувањето јасно објаснува дека управувањето со пристапот на каталогот на медицински потрошен материјал стабилно напредува. Промовирање на воспоставување на звук систем за пристап до медицински потрошен материјал, „14-ти петгодишен“ период, треба да се заврши според законот за пристап за развој на покраината (автономни региони, општини директно под централната власт) Унифициран основен директориум за медицинско осигурување за медицинско осигурување.
Во оваа фаза го основаше Унифицираниот директориум за медицинско осигурување во покраината во регионот, привремено заснован на класификација и код на медицинско осигурување за медицинско осигурување, и постепено на транзицијата за управување со заедничко име на медицинско осигурување. Во оваа фаза сè уште не го основаше унифицираниот директориум за медицински материјали во покраината во регионот за да ги зголеми напорите за периодот „14-ти петгодишен план“ за воспоставување на директориумот за унифицирани медицински материјали во покраината.
За позрело генеричко управување со потрошни материјали, државата постепено ќе развива унифициран каталог на национално медицинско осигурување и постепено ќе го прошири обемот на националниот каталог опфатен со категоријата потрошен материјал.
Точка 6: Воспоставете динамичен механизам за прилагодување и истражете го пристапот до преговарање за ексклузивни потрошни материјали
Според известувањето, секоја покраина треба да организира медицински потрошни материјали, клинички, управување со здравствено осигурување, проценка на технологијата и други експерти и здруженија поврзани со индустријата, преку стандардизиран процес на проценка, квалификувани медицински потрошувачи во директориумот во согласност со процедурите и Резултатите од евалуацијата ќе бидат откриени на јавноста навремено. Охрабрете го приоритетното вклучување во каталогот на избрани потрошни материјали од централизирано купување на набавка што е во согласност со тековната политика за плаќање. Истражете го пристапот до ексклузивни или производи со висока вредност преку преговори и други средства.
Покрај тоа, треба да се воспостави механизам за динамично прилагодување на звукот. Сеопфатно разгледајте го технолошкиот напредок на медицинските потрошни материјали, клиничката употреба, нивото на цената и трошоците и достапноста на Фондот за медицинско осигурување и осигурените лица, итн., За да се реализира динамичното прилагодување на и надвор. Навременото надополнување на потребните нови технолошки производи, повлекувањето на клинички може подобро да се замени, лошата економска проценка, од релевантните оддели вклучени во негативниот список и другите производи не ги исполнуваат барањата на медицинското осигурување.
Во исто време, воспоставување на механизам за спречување на здрав ризик за прилагодување на обемот на плаќање на медицински потрошувачки медицинско осигурување, безбедност на фондот, третман на пациенти за долг период на точни пресметки, за можни ризици од Развој на план, особено вклучува трансфер на обемот на плаќање на сортите на алтернативата за да се направи добра работа за гарантирање на заштитата на правата и интересите на пациентите.
Точка 7: Постепено балансирајте ја политиката за плаќање во покраината
Известувањето посочува дека политиката за плаќање треба да биде координирана и оптимизирана. Промовирајте ја политиката за плаќање да биде повеќе научна и рафинирана и постепено да ја искористат слабите политики за плаќање, базирана исклучиво на сегментираната исплата на нивото на трошоците, и квотата со една големина или ограничена исплата.
Координираните области можат да ги земат предвид факторите, како што се достапноста на фондот и товарот на осигурениот, и според реалната состојба на некои од повисоките цени или цената на медицинските потрошни материјали за да се постави првиот сооднос на плаќање надвор од џебот. Одделите за здравствено осигурување во провинцијата треба да ја зајакнат координацијата, постепено да ги балансираат полисите за плаќање и нивото на заштита на интегрираните региони во рамките на покраината и да ги охрабрат провинциите со условите да реализираат обединување на провинциска основа што е можно порано.
Точка 8: Воспоставување на DRG/DIP синергистички механизам за промоција
Промовирајте стандарди за плаќање на постојан и уреден начин. Охрабрете ги провинциите да го истражат развојот на стандардите за плаќање на медицински потрошен материјал за медицинско осигурување и да направат динамични прилагодувања. Подобрете го синергистичкиот механизам помеѓу стандардите за плаќање и централизираните цени за набавка и утврдете ги стандардите за плаќање за производи избрани за набавка на централизирани опсези во согласност со релевантните регулативи. Истражете ги преговорите за пристап и други начини за рационално утврдување на стандардите за плаќање за некои медицински потрошни материјали со висока вредност. За медицински потрошен материјал со иста функција и употреба, слични материјали и карактеристики, клиничка замена и конвергенција на управување со медицинско осигурување, може да се формулираат унифицирани стандарди за плаќање.
Синергизирајте ја реформата на начинот на плаќање. Воспоставување механизам за синергистичка промоција со DRG, реформа на начинот на плаќање на натопи и други политики за да се формира позитивен ефект на редење. Разгледајте го обемот на плаќање, стандардот за плаќање и политиката за плаќање на медицинските потрошни материјали на интегриран начин и подобрете го вкупниот буџет и стандард за плаќање за типови/групи на болести навремено.
Точка девет: Овие потрошни материјали се фокусираат на набудувањето
Според известувањето, треба да се воспостави механизам за набудување и евалуација за исплата на медицинско осигурување. Провинциите редовно на медицинските потрошувачки на покраината за здравствено осигурување, плаќаат фонд за здравствено осигурување, товар на пациенти, итн., Како и набавки преку Интернет, стапка на набавка преку Интернет, итн. Потрошувачка на фондови и оптоварување на пациентите на медицински потрошен материјал за следење на тешкиот товар.
Хонггуан се грижи за вашето здравје.
Погледнете повеќе производи за потрошен материјал Hongguan Meidlcalhttps://www.hgcmedical.com/products/
Ако има потреби на медицински commumables, Ве молиме слободно контактирајте со нас.
hongguanmedical@outlook.com
Време на објавување: Сеп-11-2023 година